Уникальные учебные работы для студентов


Диссертации патология шейки матки при беременности

Структура заболеваний шейки матки у беременных I группы. Прежде чем определить особенности различных заболеваний шейки матки у беременных, мы провели тщательную оценку гестационных изменений шейки матки в норме. Гестационные изменения во всех структурах шейки матки эпителии, железах и строме прогрессировали со сроком гестации и затрудняли коль-поскопическую оценку ее состояния.

При заболеваниях шейки матки его частота была значительно. Известно, что под любой аномальной кольпоскопической картиной может скрываться вся гамма морфологических признаков эпителиальных не-оплазий диссертации патология шейки матки при беременности преклинического рака Бауэр Г.

Тем не менее, кольпоско-пия позволила выявить особенности различных заболеваний шейки матки у беременных. Так, для эктопии было характерно прогрессирующее увеличение в диссертации патология шейки матки при беременности, нечеткость контуров, усиление продукции слизи. Сосочки цилиндрического эпителия в зоне эктопии в течение гестации удлиняются, возвышаются, имеют насыщенно ярко-красный цвет, иногда приобретают сходство с полипами или становятся похожими на кондиломы.

Наблюдается усиленная васкуляризация с формированием сосудистых сетей рис. В данном исследовании впервые по- казано, что полиповидные образования цервикального канала у беременных бывают двух видов: Все полиповидные образования имели тенденцию к росту по мере прогрессирования беременности.

  1. Доплерометрические исследования в акушерской практике. Ureaplasma species and Mycoplasma hominis.
  2. Частота воспалительных изменений шейки матки увеличивается в 4 раза при наличии цилиндрического эпителия на шейке матки по данным кольпоско-пии к III триместру по сравнению с ранними сроками беременности, и практически не изменяется в группе без изменений шейки и при полипах. После проведенной лазерной коагуляции патологических участков цитологических изменений выявлено не было.
  3. Представить сравнительные оценки применения кольпоскопии, цитологии, иммуноцитохимии и микробиологического исследования в определении состояния шейки матки у беременных.
  4. Лазерная коагуляция доброкачественных процессов шейки матки у больных с миомой является эффективным методом лечения, вместе с тем после ее применения течение репаративных процессов у больных после субтотальной гистерэктомии с придатками нарушено, что требует соответствующей коррекции. Комплексная терапия заболеваний шейки матки у больных с нарушениями менструального цикла.
  5. Оптимизация тактики ведения женщин репродуктивного возраста с доброкачественными заболеваниями шейки матки Текст.

Кондиломы шейки матки во время беременности, как правило, увеличивались, достигая иногда гигантских размеров. Цитологическое исследование цервикальных мазков по Папаниколау Пап -тест остается основным методом скрининга предраковых заболеваний шейки матки. Основной целью его является выявление морфологических особенностей клеток, характеризующих патологический диссертации патология шейки матки при беременности. Метод дает возможность оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей, попавших в мазок-отпечаток, и позволяет выявить предраковые изменения за 3-5 лет до развития рака шейки матки.

Прилепской 2001Г.

Результаты проведенной нами работы показали высокую информативность цитологического метода исследования у беременных. Цитологическими особенностями всех доброкачественных заболеваний шейки матки являлось преобладание мазков второго типа. Чаще всего признаки папилломавирусного поражения шейки матки были обнаружены в IIIE подгруппе: Представленные данные еще раз подтверждают, что цитологический метод исследования в настоящее время остается ведущим в диагностике заболеваний шейки матки.

К сожалению, до сих пор среди гинекологов существует ошибочное мнение об опасности углубленного цитологического обследования шейки матки у беременных из-за возможных осложнений. В то же время высокая выявляемость заболеваний шейки матки во время беременности диктует необходимость обязательного цитологического исследования экто- эндоцервикса у беременных при постановке их на учет.

У беременных с заболеваниями шейки матки чаще, чем в контрольной группе выявлялась бактериальная и вирусная урогенитальная инфекция, особенно ее сочетанные формы табл. Наличие доброкачественных заболеваний шейки матки диссертации патология шейки матки при беременности урогени-тальных инфекций сопровождалось резким снижением местного иммунитета, наиболее выраженным при СГЫ.

На фоне ИППП у беременных П1А подгруппы в вагинапьно-цервикальном секрете наблюдалось изменение содержания иммуноглобулинов всех изотипов: Наиболее выраженные изменения в содержании иммуноглобулинов всех изотипов было у беременных ШЕ подгруппы. Проведенное сравнительное исследование свидетельствует о том, что степень нарушения местного иммунитета прямо пропорционально тяжести заболевания шейки матки.

Полученные результаты подтверждают связь между заболеваниями шейки матки и дисфункцией местного иммунитета, что имеет диссертации патология шейки матки при беременности значение для выбора адекватной иммунокорригирующей терапии. В последние годы появились работы по оценке значимости ультразвукового метода исследования в диагностике патологических состояний шейки матки и в прогнозировании преждевременных родов при многоплодной беременности Сичинава Л.

Шейка матки при беременности является чрезвычайно важной анатомической и функциональной структурой. Нарушения, возникающие в шейке матки, могут серьезно влиять на ход беременности Fleisher et al. В данной работе впервые применено комплексное ультразвуковое исследование для оценки состояния шейки матки в норме и при ее различных заболеваниях. С помощью современных возможностей УЗИ было проведено определение объема шейки матки, васкуляризации и объемного кровотока, позволившее прогнозировать течение беременности при анатомических изменениях шейки матки; дифференцировать полиповидных образований цер-викального канала, а также доброкачественные и злокачественные заболевания шейки матки.

При этом наблюдается расширение внутреннего зева почти в 3 раза с 0,37 см3 до 1,05 см3наиболее выраженное с 34 до 40 недель. Оценка показателей объема шейки матки в норме важна для определения ультразвуковых критериев благоприятного течения беременности у пациенток с оперированной шейкой. При оценке кровотока в 2Д и ЗД режимах у беременных ШС подгруппы выявлена умеренная васкуляризация, равномерный симметричный кровоток, прямолинейный или слабоизвитой ход сосудов.

Показатели объемного кровотока в норме увеличиваются к концу беременности: Показатели объемного кровотока шейки матки в норме: А индекс васкуляризации VI; В индекс кровотока Р1.

Анализ течения и диссертации патология шейки матки при беременности беременности у этих женщин показал, что прогностическими критериями благоприятного течения беременности после операций на шейке матки являются: Нами проанализированы результаты УЗИ 4 беременных с инвазивным раком шейки матки. Он определяется как очаг преимущественно гипоэхо-генной структуры, неправильной формы с неровными контурами.

Опухолевый кровоток характеризовался наличием хаотично расположенных цветовых локусов с различной интенсивностью окраски как в центре, так и по пе- риферии опухоли. Гиперваскулярный тип кровотока определялся у всех беременных с инвазивным раком шейки матки. Проведенные исследования показали, что комплексное УЗИ с использованием ЗД-энергетического допплеровского картирования является высокоинформативным методом диагностики рака шейки матки во время беременности, так как позволяет получить объективную информацию об объеме и особенностях кровоснабжения диссертации патология шейки матки при беременности.

При наличии рака шейки матки наиболее значимыми ультразвуковыми критериями являются: Использование трансвагинального УЗИ с оценкой показателей объемного кровотока позволило также подтвердить наличие двух типов полипо-видных образований цервикального канала, определяемых при кольпоско-пии. При ультразвуковом исследовании определялись размеры образований, длина ножки и точная локализация полипа: В связи с этим рост полипа происходит не только за счет пролиферации и нарастания объема полипа, но и за счет вытягивания его в каудальном направление, то есть удлинения ножки полипа.

Поэтому верхушка — тело полипа обычно располагается на уровне наружного зева или выступает за его пределы, что всегда легко диагностируется при обычном гинекологическом осмотре. Однако нередко основание полипа может находиться в средней или верхней трети цервикального канала табл.

Индекс резистентности истинных полипов ИР составлял 0,66— 0,71, индекс васкуляризации VI колебался в пределах 0,46—1,24, индекс кровотока И! Эти диссертации патология шейки матки при беременности образования характеризовались более выраженными гемоциркуляторными изменениями, о чем свидетельствовали его показатели: ИР 0,50—0,55, VI 1,33—2,01 и Р1 — 30,30—44,51. Ультразвуковые диагностические критерии полиповидных образований шейки матки у беременных Показатели допплерографии Полип Полиповидный диссертации патология шейки матки при беременности децидуальный псевдополип ЦЦК: Течение различных заболеваний шейки матки у беременных имело общие особенности: Обильные бели гноевидного характера были связаны с воспалительными процессами.

Кровянистые выделения были обусловлены деструктивными изменениями патологических образований или проявлением угрозы прерывания беременности. Течение беременности у женщин с доброкачественными заболеваниями шейки матки характеризовалось большей частотой гестационных осложнений по сравнению с контрольной группой. диссертации патология шейки матки при беременности

Особенно высока была частота невынашивания и ФПН, которые доминировали у беременных с оперированной шейкой и полиповидными образованиями цервикального канала рис. Осложнения беременности у пациенток с заболеваниями шейки матки. Диссертации патология шейки матки при беременности, наличие полипов эндоцервикса у беременных с признаками нарушения их целостности, в виде длительных мажущих кровянистых выделений, определяли высокую частоту невынашивания в I триместре у беременных данной группы.

Диффузное утолщение плаценты, по-видимому, было связано с наличием УГИ и созданием условий для восходящего инфицирования полипы эндо-цервикса, ИЦН. Дильман еще в 1989 году определил три условия, необходимых для развития неопластических процессов: Наличие у беременных этих факторов риска побуждает к их тщательному наблюдению и лечению. Выявленные диссертации патология шейки матки при беременности течения доброкачественных заболеваний шейки матки у беременных их влияние на гестационный процесс позво- лили нам разработать тактику ведения этих пациенток, которая предполагает:

VK
OK
MR
GP