Уникальные учебные работы для студентов


Диссертации по неалкогольный жировой болезни печени

Ожирение — современный взгляд на проблему. Неалкогольная жировая болезнь печени.

Эпидемиология неалкогольной жировой болезни печени. Патогенетические аспекты неалкогольной жировой болезни печени. Клинические инструментальные методы исследования в диагностике неалкогольной жировой болезни печени. Роль клинико-лабораторных данных в диагностике неалкогольной жировой болезни печени. Визуализирующие методы - современные представления в диагностике неалкогольной жировой болезни печени.

Значение морфологического исследования в диагностике неалкогольной жировой болезни печени. Критерии диагностики неалкогольной жировой болезни печени. Клинико-инструментальная характеристика групп больных. Клиническая характеристика диссертации по неалкогольный жировой болезни печени с избыточной массой тела. Точность перкуторного измерения высоты правой доли печени у лиц с избыточной массой тела. Диагностическая информативность качественной оценки края правой доли печени у лиц с избыточной массой тела.

Взаимосвязь неалкогольной жировой болезни печени с основными биохимическими показателями. Корреляция типа распределения жировой ткани с выраженностью стеатоза печени. Оценка количественных эхографических критериев состояния печени у лиц с избыточной массой тела. Точность диссертации по неалкогольный жировой болезни печени размеров правой доли печени при 4.

Точность эхографического определения величины угла и характеристик правой доли печени. Оценка качественных эхографических критериев состояния печени у лиц с избыточной массой тела.

  • Liver Int 2006; 26;
  • HFE mutations, hepatic iron, and fibrosis;
  • Serum aminotransferase levels are associated with markers of hypoxia in patients with obstructive sleep apnea;
  • Pathologic assessment of non-alcoholic fatty liver disease.

Алгоритм анализа ультразвуковых данных. Клиническое значение форм неалкогольной жировой болезни печени. Недавние исследования показали, что НАЖБП, как отдельно, так и совместно с другими болезнями печени является фактором риска для сахарного диабета 2 типа СД 2 типа и ранним маркером преморбидного состояния сердечно-сосудистой системы [91, 133, 138].

Отмечено, что печень с диссертации по неалкогольный жировой болезни печени дистрофией особенно предрасположена к экзогенным повреждениям вирусным, токсическим и др.

Истинный уровень и частоту распространения заболевания установить затруднительно из-за недостатка чувствительных и специфичных скрининговых методов, диссертации по неалкогольный жировой болезни печени для выявления начальной, скрытой формы заболевания [2, 14, 24, 52, 67, 80, 112]. При избытке массы тела имеется непостоянство заключений, сделанных различными врачами из-за увеличенной толщины подкожного жира, вызывающего технические трудности при выполнении исследования и затрудняющего оценку эхогенности печени.

Имеются различия в интерпретации эхографической картины, связанных как со стажем работы, так и с отсутствием четких стандартов для диагностики стеатоза печени СП [61, 112]. Диссертации по неалкогольный жировой болезни печени значительная вариабельность результатов эхографической картины у разных операторов, что может ограничить полноценность диагностики [48, 114, 139]. Больные НАЖБП наиболее часто встречаются в общеврачебной терапевтической практике и могут оказаться на приеме у разных специалистов: Следствием этого являются односторонний характер научных исследований, затрудняющий выработку комплексной программы обследования таких больных.

Приоритет биохимических и гистологических параметров НАЖБП привел к разрозненности существующих критериев неинвазивной диагностики заболевания, нивелируя значимость физикальной и эхографической оценки состояния печени у таких пациентов.

Это определяет актуальность изучения особенностей изменений печени у лиц с избыточной массой тела, необходимость выделения клинических и эхографических критериев НАЖБП.

Уточнить диагностическую эффективность клинического исследования печени у пациентов с разными степенями ожирения. Исследовать зависимость между биохимическими показателями, характером распределения жировой ткани и выраженностью стеатоза печени. Оценить диагностическую информативность измерений размеров печени при ультразвуковом исследовании. Определить зависимость величины угла и характеристик края печени от выраженности жирового гепатоза. Дополнить ультразвуковые критерии степеней стеатоза печени и определить возможности метода в оценке динамики неалкогольной жировой болезни печени.

Выявить характер взаимосвязи между клинико-лабораторными показателями и формой заболевания. Изучено влияние ожирения на диагностическую информативность физикального исследования печени.

Предложен планиметрический эхографический коэффициент печени, более точно соотносящийся с объемом органа. Диссертации по неалкогольный жировой болезни печени взаимосвязь характера распределения жировой ткани в абдоминальной области с выраженностью жировой дистрофии печени.

Определена диагностическая значимость биохимических и эхографических критериев стеатогепатита. Практическая значимость Определены причины недостаточной диагностической эффективности, получаемые при физикальном исследовании печени у лиц с избыточной массой тела.

Усовершенствованы критерии неинвазивной диагностики стеатогепатита. При затруднении в визуальной оценке степени эхогенности и звукозатухания рекомендуется определять уровень эхосигнала.

Использование предложенных качественных и количественных эхографических критериев НАЖБП позволит мониторировать течение патологического процесса. Основные положения диссертации, выносимые на защиту Диагностическая информативность физикальной оценки печени зависит от индекса массы тела.

Признаки цитолитического синдрома достоверно чаще наблюдаются при наличии проявлений стеатоза печени, выявляемого эхографически. Выраженность жировой инфильтрации прямо пропорциональна суммарной площади жировой ткани в абдоминальной области и не зависит от характера ее распределения.

Апробация диссертации Материалы диссертации доложены и обсуждены на: Апробация диссертационной работы проведена на: Заключение диссертационного исследования на тему диссертации по неалкогольный жировой болезни печени жировая болезнь печени у лиц с избыточной массой тела" выводы 1. Диагностическая информативность физикального определения размеров печени зависит от ИМТ и не отражает истинный объем органа.

Определяемые диссертации по неалкогольный жировой болезни печени обусловлены в большей степени сопутствующей гепатомегалией, чем выраженностью жировой инфильтрации. Изменения биохимических показателей неспецифичны и более характерны для сопутствующих ожирению состояний. Для суждения о степени жирового гепатоза нецелесообразно вычисление угла правой доли печени.

Качественная эхографическая оценка края печени обладает высокой точностью и воспроизводимостью. Диагностика стеатоза печени должна основываться на совокупности отдельных косвенных количественных и качественных эхографических признаков: При затруднении в качественной интерпретации эхографической картины эхогенности и звукопроводимости предлагаем использовать измерение уровня эхосигнала для проведения более достоверной границы между нормой и патологией.

Значения показателей, превышающие 4,9 dB для эхогенности и 1,7 dB — для звукопроводимости, трактовать как патологические. Прогрессирование НАЖБП от жировой инфильтрации до стеатогепатита не приводит к изменению количества сопутствующих избыточной массе тела заболеваний. В эхографической диагностике неалкогольной жировой болезни печени целесообразно использовать только качественные характеристики края печени, измерение угла нецелесообразно.

Предложены количественные и качественные эхографические критерии степеней стеатоза печени, а их оценка в динамике позволяет следить за ходом патологического процесса, предоставляя возможность заподозрить развитие стеатогепатита. При затруднении в визуальной оценке эхогенности и звукопроводимости печени рекомендуем использовать функцию измерения уровня эхосигнала, позволяющую уменьшить число случаев гипердиагностики стеатоза диссертации по неалкогольный жировой болезни печени вследствие повышения специфичности исследования.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Рыбчинский, Сергей Сергеевич 1. Учебное пособие для медицинских учебных заведений. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: ООО "Медицинское информационное агенство", 2008.

Патогенетическое диссертации по неалкогольный жировой болезни печени неалкогольного стеатогепатита: Неалкогольная жировая болезнь печени: Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей под редакцией Диссертации по неалкогольный жировой болезни печени. Издательский дом "М-Вести", 2005. Ожирение и кардиометаболический риск пациента. Викрэм Догра, Дэбра Дж. В и Хазанова А. Метаболический синдром и органы пищеварения. Ультразвуковое исследование в таблицах и схемах.

Клинические варианты метаболического синдрома: ООО "Медицинское информационное агентство", 2006. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Издательский дом Видар-М, 2006. Статистический анализ медицинских данных. Руководство по внутренним болезням для врача общей практики: ООО "Медицинское информационное агенство", 2007.

Учебное пособие; в 4 томах. Заболевания печени и желчевыводящих путей. Метаболический синдром как предвестник развития сахарного диабета 2-го типа и сердечнососудистых заболеваний. Nonalcoholic fatty liver disease as a complication of insulin resistance. Med Clin North Am 2007; 91 6: Serum cytokine and soluble cytokine receptor levels in patients with non-alcoholic steatohepatitis.

Liver Int 2006; 26: Obstructive sleep apnoea, glucose tolerance and liver steatosis in obese women.

Каталог диссертаций

J Int Med Res 2007; 35 4: Role of liver biopsy and serum markers of liver fibrosis in non-alcoholic fatty liver disease. Clin Liver Dis 2007; 11: The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: A population-based cohort study. Diagnostic evaluation of nonalcoholic fatty liver disease. Fatty liver disease in severe obese patients:

VK
OK
MR
GP