Уникальные учебные работы для студентов


Научные диссертации по теме язвенная болезнь

Основным критерием эффективности терапии являлись сроки рубцевания язвы при ЭГДС см. Динамика заживления язвенного дефекта по данным ЭГДС на фоне проводимой терапии. Научные диссертации по теме язвенная болезнь лечения После лечения через 4 недели Размеры язвенного дефекта 8. Данное исследование, проведенное с учетом показателей кислотно! Полученные результаты позволили разработать индивидуальны! Установлена достоверная разница в диспепсическом симптомокомплекс между больными с персистенцией НР-инфекции научные диссертации по теме язвенная болезнь без таковой.

По эндоскопическим данным достоверных различий в характере изменени слизистой между больными ЯБ ассоциированной и не ассоциированной с Н не выявлено. У больных язвенной болезнью уровень кислотной продукции повышен по сравнению с контрольной группой - пациентами, не страдающими язвенной болезньюдостоверной разницы в повышении кислотной продукции у больных язвенной болезнью ассоциированной и не ассоциированной с НР -нет.

При изучении биологически активных веществ и гастроинтестинальных гормонов установлено: Характер лечения больных язвенной болезнью не ассоциированной с НР зависит от состояния факторов агрессии и защиты: После достижения успешной эрадикации клинические проявления изменяются на мало- и бессимптомное течение, что нацеливает на динамическое наблюдение за больными с частотой 1 раз в год, на протяжении 5 лет.

Выбор терапии больных язвенной болезнью не ассоциированной с Научные диссертации по теме язвенная болезнь должен базироваться на оценке агрессивных кислотная продукция, пепсиноген I, гастрин и защитных факторов соматостатин и простогландин Е2. В случае повышения кислотной продукции лечение проводится блокаторами секреции; в случае снижен факторов защиты при невысоких агрессивных свойствах желудочного сока гастропротекторами в сочетании с блокаторами секреции.

Комбинированная эрадикационная терапия при язвенной болезн двенадцатиперстной кишки. М Оци в эрадикационной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пожилы и старых.

Материалы научно - практической конференции. Оценк эффективности комбинации препаратов оцвда, кларитромицина и амоксициллина эрадикационной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки ЯБДК ассоциированной с Helicobacter pylori HPу пожилых и старых Москва.

Санпраз и дазолик в эрадикационном лечении язвенной болезни двенадцатиперстно кишки у пожилых и старых. Шиндин Течение язвенной болезни двенадцатиперстной научные диссертации по теме язвенная болезнь после проведения успешно эрадикационной терапии.

Влияние Helicobacter pylori на клинические проявления язвенной болезни. Особенности эрадикационной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки пожилых и старых.

Морфо-функциональные исследования больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки ассоциированной и не ассоциированной с Helicobacter pylori.

Изучение клинических проявлений и морфо-функциональных изменений у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки ассоциированной и не ассоциированной с Helicobacter pylori.

Антацидны в профилактике обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки часто рецидивирующего типа течения. Москва, пр-т Научные диссертации по теме язвенная болезнь 495 363-78-90; www. Клинические проявления язвенной болезни. Результаты собственных исследований их обсуждение. Василенко, нередко называют "загадочным" заболеванием. Казалось бы, что в нем такого загадочного, ведь написаны тома и тысячи статей, раскрывающих этиологию и патогенез, клинические варианты и особенности лечения, постулированы диагностические алгоритмы, однако она до сих пор остается непознанной.

Несмотря на все очевидные достижения в изучении ЯБ, остается немало вопросов, благодаря которым интерес к этой проблеме отнюдь не спадает. Хотя, многими отечественными и зарубежными авторами отмечается снижение заболеваемости язвенной болезнью [55, 121], её распространенность всё ещё остается высокой.

За последние 10 лет на фоне снижения общей и первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения, аналогичные показатели в отношении язвенной болезни остаются стабильными [21].

В этой связи одной из ведущих проблем ЯБ остается заболеваемость наиболее трудоспособного возраста, подавляющее большинство вновь диагностированных случаев заболевания приходится на возраст 30 - 40 лет [40, 84, 99]. Проводимые на разных этапах лечебные и реабилитационные мероприятия - недостаточно эффективны. Всё это заставляет исследователей продолжать поиск причин развития ЯБ, эффективных методов лечения и профилактики этого заболевания [56]. Уже в 70-х годах 20-го столетья, было известно, что ЯБ развивается при нарушении кислотно-пептического равновесия и при снижении защитных свойств СО [10, 88, 107, 108].

И было отмечено, что ЯБ в большом проценте случаев сопровождает разной степени выраженности гастрит [105, 106, 184]. Однако однозначный ответ на вопрос, что приводит к образованию язвы, найти не удалось.

К настоящему времени доказана роль Helicobacter pylori HP в патогенезе гастродуоденальной язвы. Доказана этиологическая роль HP в развитии антрального гастрита.

Однако, роль HP в возникновении и прогрессировании ЯБ далеко не однозначна [19, 54, 73]. Известно, что HP выявляется не у всех больных ЯБ [63, 73, 75, 79, 111, 214]. Сам по себе HP вызывает незначительные повреждения эпителия и не нарушает целостность слизистой оболочки [3].

Продукты жизнедеятельности микроорганизма потенцируют эндогенные механизмы патогенеза и способствуют ульцерогенезу [12]. Следовательно, хеликобактерная инфекция является важным, но местным фактором патогенеза Научные диссертации по теме язвенная болезнь [12, 115, 117], влияющим на слизистую оболочку через активизацию факторов агрессии. В последние годы в научных публикациях все чаще появляются сообщения о диагностике HP-негативных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, представляющих собой весьма актуальную и в то же время недостаточно изученную проблему.

Процент НР-негативных язв растет и в связи с проводимой эрадикацией, так как даже в группе успешной эрадикацией, выявляются случаи обострения ЯБ, при отсутствии НР [52, 85, 101].

Следовательно, в настоящее время мы имеем две формы ЯБ: ЯБ не ассоциированную с НР-инфекцией в свою очередь можно разделить на изначально негативную и негативную научные диссертации по теме язвенная болезнь успешной эрадикации. Клинико-морфологическая характеристика и подходы к лечению ЯБ ассоциированной с НР и после успешной эрадикации активно научные диссертации по теме язвенная болезнь в последние годы [13, 14, 85], а данные о ЯБ не ассоциированной с НР-инфекцией в литературе встречаются крайне редко и носят противоречивый хараткер [104, 169].

Остается не решенным вопрос, есть ли принципиальные различия между ЯБ ассоциированной и не ассоциированной с НР как сточки зрения клинических, так и морфологических проявлений. Это явилось основанием для изучения клинико-морфологических характеристик ЯБ не ассоциированной с НР-инфекцией с последующим сравнением с ЯБ ассоциированной с НР и после успешной эрадикации и разработкой подходов к ЯБ лечению НР-негативной с учетом полученных данных. Изучить клинико-морфологические особенности язвенной болезни, в зависимости от наличия НР-инфекции и оптимизировать лечение НР-негативной язвенной болезни.

Изучить особенности клинических проявлений и эндоскопические особенности у пациентов ЯБ НР негативной по сравнению с НР позитивной. Изучить состояние ОиБ клеток слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной и не ассоциированной с НР 3. Изучить показатели кислотной продукции, уровни гастрина, пепсиногена1, соматостатина и простогландина Е2 у больных язвенной болезнью ассоциированной и не ассоциированной с НР. Исследовать противоязвенные схемы лечения НР-негативной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

  • У второй категории больных высокая частота осложнений объясняется тем, что при большой длительности заболевания выше вероятность формирования пилородуоденального стеноза, а также развития кровотечения и перфорации, так как при возрастании длительности существования язвы увеличивается ее диаметр и глубина и, как следствие, нарастает частота возникновения осложнений;
  • Изучение клинических проявлений и морфо-функциональных изменений у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки ассоциированной и не ассоциированной с Helicobacter pylori.

Впервые проведена комплексная сравнительная характеристика НР-негативной и НР-позитивной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с оценкой клинических, эндоскопических и морфологических показателей, с последующей разработкой схем лечения НР-негативной язвенной болезни.

Установлено что, ЯБ не ассоциированная с НР чаще манифестирует в возрасте до 20 лет, а персистенция НР увеличивая степень воспалительной активности в СОЖ, усиливает симптомы желудочной диспепсии. Показано, что после поведения эрадикационной терапии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, клинические проявления заболевания изменяются: Также установлено, что факторы агрессии пепсиноген1, гастрин, базальная и стимулированная кислотная продукция у больных язвенной болезнью ДПК - повышены, а факторы защиты простогландин Е2, соматостатин - снижены, независимо от персистенции НР-инфекции.

Практические рекомендации В группе больных после успешной эрадикационной терапии, в связи с изменением клинической картины на мало- и бессимптомное течение, необходимо продолжать динамическое эндоскопическое наблюдение 1 раз в год на протяжении 5 лет. Выбор терапии больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки не ассоциированной с НР-инфекцией, должен основываться на оценке агрессивных кислотная продукция, пепсиноген1, гастрин научные диссертации по теме язвенная болезнь защитных факторах соматостатин и простогландин Е2.

В случае повышения кислотной продукции лечение проводится блокаторами секреции; в случае снижения факторов защиты при невысоких агрессивных свойствах желудочного сока - гастропротекторами в сочетании с блокаторами секреции.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту 1. У больных ЯБ не ассоциированной с НР заболевание характеризуется более ранней манифестацией, наличие НР влияет на увеличение степени воспалительной активности и усиливает симптомы желудочной диспепсии, отличительных визуальных эндоскопических признаков не выявлено.

У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки ассоциированной и не ассоциированной с НР факторы агрессии повышены уровень кислотной продукции, гастрина и пепсиногена Iа факторы защиты простогландин Е2 и соматостатин - снижены. Выбор терапии больных язвенной болезнью не ассоциированной с НР зависит от состояния факторов агрессии и защиты: Материалы диссертации представлены на: По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ. Научные диссертации по теме язвенная болезнь и объем работы: Список литературы содержит 123 отечественных и 91 зарубежных источников.

Материалы диссертации представлены в 19-ти таблицах иллюстрированы 6-ю диаграммами. Заключение диссертационного исследования на тему "Язвенная болезнь не ассоциированная с H. Персистенция НР влияет на увеличение степени воспалительной активности и усиление диспепсического симптомокомплекса. По эндоскопическим данным достоверных различий в характере изменения слизистой между больными ЯБ ассоциированной и не ассоциированной с НР не выявлено.

У больных язвенной болезнью уровень кислотной продукции повышен по сравнению с контрольной группой - пациентами, не страдающими язвенной болезньюдостоверной разницы в повышении кислотной продукции у больных язвенной болезнью ассоциированной и не ассоциированной с НР -.

После достижения успешной эрадикации клинические проявления меняются на мало- и бессимптомное течение, что нацеливает на динамическое наблюдение за больными с частотой 1 раз в год, на протяжении 5 лет. В случае повышения кислотной продукции лечение проводится блокаторами секреции; в случае снижения факторов защиты при невысоких агрессивных свойствах желудочного сока -гастропротекторами в сочетании с блокаторами секреции.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Шиндина, Татьяна Сергеевна 1. Влияние эрадикационной терапии на дальнейшее течение язвенной болезни. Новая Международная классификация дисплазий слизистой клочки желудка. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни. Helicobacter Campylobacter pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни.

Эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Микрофлора гастродуоденальной зоны и морфологическая характеристика фаз рецидива научные диссертации по теме язвенная болезнь болезни.

Результаты долгосрочного наблюдения за больными язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori, послеэрадикации микроорганизма. Роль геликобактерной инфекции в инициации фовеолярной гиперплазии слизистой оболочки желудка.

Персистенция инфекции Helicobacter pylori прогрессирование морфологических изменений слизистой оболочки желудка. Дифференцированная терапия язвенной болезни с учетом вариантов заболевания. Субъективные проявления заболеваний пищеварительной научные диссертации по теме язвенная болезнь у больных пожилого и старческого возраста их влияние на качество жизни.

Особенности клинических проявлений и диагностики язвенной болезни научные диссертации по теме язвенная болезнь хронического гастрита, ассоциированных с Helicobacter pylori. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Диагностика и лечение хронических заболеваний органов пищеварения.

Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. Язвенная болезнь и другие научные диссертации по теме язвенная болезнь заболевания информация по материалам XII Научные диссертации по теме язвенная болезнь форума, сентябрь 1999г, Хельсенки. Особенности язвенной болезни, не связанной с Helicobacter pylori. Новые горизонты проблемы терапии язвенной болезни.

VK
OK
MR
GP