Уникальные учебные работы для студентов


Аллергические состояния у детей контрольная работа

Сохрани ссылку в одной из сетей: Под аллергическими реакциями в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. Общепринятым является патогенетический принцип выделения 4 типов аллергических реакций. Клиническая картина аллергической реакции аллергические состояния у детей контрольная работа зависит от химических и фармакологических свойств аллергена, его дозы и путей введения. Чаще аллергическая реакция возникает при повторном введении аллергена в организм, однако известны случаи анафилактических реакций при первом введении антибиотика в организм без предварительной сенсибилизации, поэтому необходима осторожность при проведении внутрикожных проб.

Клинические проявления аллергических реакций отличаются выраженным полиморфизмом. В процесс могут вовлекаться любые ткани и органы.

  1. Больные при этом ощущают быстро нарастающее затруднение при вдохе, возникает грубый кашель.
  2. Также внутривенно необходимо ввести преднизолон в количестве 60—90 мг, который приведет к повышению сосудистого тонуса, поддержанию артериального давления, а также коррекции иммунных нарушений.
  3. Лечение диатезов включает охранительный режим, соблюдение диеты и рациональное вскармливание детей. В процесс могут вовлекаться любые ткани и органы.
  4. Патологический процесс может охватывать всю гортань диффузная форма или ограничивается какой-либо частью локализованная форма.

Кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, респираторный путь чаще страдают при развитии аллергических реакций. Различают следующие клинические варианты аллергических реакций: В продромальном периоде любой аллергической реакции отмечается общее недомогание, плохое самочувствие, головная боль, озноб, тошнота, иногда рвота, одышка, головокружение.

Появляется кожный зуд порой мучительныйощущение жжения в полости рта и носа, ощущение онемения, заложенности носа, непрерывное чихание. По тяжести клинических проявлений и неблагоприятности прогноза следует выделить анафилактический шок, летальность при котором весьма высока Сроки развития клинических проявлений В зависимости от времени начала аллергические состояния у детей контрольная работа проявлений аллергии после действия на сенсибилизированный организм разрешающего Аг аллергические реакции подразделяют на немедленные, отсроченные и замедленные.

Иммуногенная стадия сенсибилизации, первичного котакта Клинически состояние сенсибилизации практически не проявляется. С этой целью проводят специальные аллергические пробы, например, путём нанесения на кожу предполагаемого аллергена. Аллергические состояния у детей контрольная работа реакции типа I В основе первого типа реакции лежит реагиновый механизм повреждения тканей, протекающий с участием обычно IgE, реже класса IgG, на поверхности мембран базофилов и тучных клеток.

В кровь высвобождается ряд биологически активных веществ: Причиной аллергических реакций типа I чаще всего являются экзогенные агенты компоненты пыльцы растений, трав, цветов, деревьев, животные и растительные белки, некоторые ЛС, органические и неорганические химические вещества. Последние развиваются после энтерального или парентеральной: Аллергические реакции типа II Второй тип аллергической реакции - цитотоксический, протекающий при участии иммуноглобулинов классов G и М, а также при активации системы комплемента, что ведет к повреждению клеточной мембраны.

Этот тип аллергической реакции наблюдается при лекарственной аллергии с развитием лейкопении, тромбоцитопении, аллергические состояния у детей контрольная работа анемии, а также при гемолизе во время гемотрансфузий, гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте.

Аллергические состояния у детей, их виды, симптомы, этимология, лечение и меры профилактики

Аллергические реакции типа III Третий тип аллергической реакции по типу феномена Артюса связан с повреждением тканей иммунными комплексами, циркулирующими в кровяном русле, протекает с участием иммуноглобулинов классов G и М. Повреждающее действие иммунных комплексов на ткани происходит через активацию комплемента и лизосомальных ферментов.

  1. В дальнейшем степень сенсибилизации организма резко возрастает, и клиническая картина последующих случаев анафилактического шока, даже если она возникает спустя месяцы и годы, отличается от предыдущих более тяжелым течением. Лекарственные аллергические реакции возникают обязательно после предварительной сенсибилизации следует учитывать возможность "скрытой" сенсибилизации , отличаются выраженным полиморфизмом проявлений, внезапностью развития, нарастающей тяжестью синдромов, причем тяжесть реакции не зависит от дозы препарата.
  2. Возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии. Необходимо прекратить введение лекарств, вызвавших гемолиз.
  3. При отеке мочеполовых путей наблюдаются дизурические расстройства, затрудненное мочеиспускание. У детей ее развитию способствует перекармливание; часто пищевые аллергены вызывают у них диатезы.
  4. Отечные голосовые связки выглядят как толстые полупрозрачные желтоватые валики.
  5. Могут отмечаться кожный зуд, уртикарная иногда сливная сыпь, отёки типа Квинке, гиперемия склер, слезотечение, заложенность носа, ринорея, зуд и першение в горле, спастический сухой кашель и др.

Этот тип реакции развивается при экзогенных аллергических альвеолитах, гломерулонефрите, аллергических дерматитах, сывороточной болезни, отдельных видах лекарственной и пищевой аллергии, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др. Аллергические реакции типа IV Клинически изменения проявляются по-разному. Наиболее часто реакции манифестируются как инфекционно-аллергические туберкулиновая, бруцеллиновая, сальмонеллёзнаяв виде диффузного гломерулонефрита инфекционно-аллергического генезаконтактных аллергий — дерматита, конъюнктивита.

Аллергические реакции замедленного типа: Развивается через аллергические состояния у детей контрольная работа дней после внутривенного, внутримышечного введения медикаментов.

Нередко отмечается местная реакция в виде увеличения и воспаления лимфатических узлов и отеков тканей. Тяжелая форма аллергической реакции. Для этой аллергической реакции характерны изменения свойств крови с последующим повышением температуры, снижением артериального давления, болями, кожными высыпаниями, появлением кровоточащих язвочек на слизистых оболочках рта и других органов, кровоизлияниями в кожу.

  • Причиной его развития чаще всего становится нарушение правил , предусмотренных инструкциями по технике переливания крови, методики определения группы крови и проведения проб на совместимость;
  • Находящиеся в ингаляторах, они обладают выраженным антибронхоспастическим эффектом, а также и противовоспалительным;
  • Молниеносное течение анафилактического шока заканчивается летальным исходом;
  • Принято выделять реакции немедленного и замедленного типа, однако это деление в значительной мере условно.

В ряде случаев увеличивается печень и селезенка, развивается желтуха. Чаще наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже. Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей. У больных нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: Больные при этом ощущают быстро нарастающее затруднение при вдохе, возникает грубый кашель.

Голос сиплый, аллергические состояния у детей контрольная работа синюшное. Патологический процесс может охватывать всю гортань диффузная форма или ограничивается какой-либо частью локализованная форма.

При ларингоскопии выявляется при диффузной форме гиперемия и выраженный отек слизистой оболочки всей гортани, при локализованных формах на тех или иных участках имеются как бы отечные волдыри желтоватого или сероватого цвета.

Отечные голосовые связки выглядят как толстые полупрозрачные желтоватые валики. Иногда при этих заболеваниях возникает отек слизистой оболочки пищевода, желудка, кишечника, давая клиническую картину абдоминального синдрома, вплоть до картины острой кишечной непроходимости.

При отеке мочеполовых путей наблюдаются дизурические расстройства, затрудненное мочеиспускание. Клинически наблюдается остро возникающий и спонтанно проходящий, нередко рецидивирующий локальный отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности аллергические состояния у детей контрольная работа и стоп.

В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают. Наиболее опасным является отек гортани. У больного внезапно появляются кашель, осиплость голоса, беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, иногда кровохарканье.

  • Если приступ удушья не прекращается, а больной чувствует себя все хуже и хуже, необходимо обратиться за помощью к врачу;
  • Аллергические симптомы, синдромы и меры оказания неотложной помощи 9.

При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Подобное состояние продолжается от 3 — 5 до 20 — 30 мин и постепенно проходит, более длительно сохраняется осиплость голоса. Возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.

Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта клинически напоминает картину острого живота — сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.

Лечение направлено на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, снижение чувствительности организма к гистамину. Профилактика заключается в предупреждении контакта больного со специфическим аллергеном, лечении очагов хронической инфекции, периодическом применении антигистаминных препаратов особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии. Причинами его возникновения могут стать аллергия на лекарственные препараты, вливание чужеродной крови, яды животных и насекомых.

При легкой реакции отмечаются покалывание и ощущение аллергические состояния у детей контрольная работа в конечностях, отек век, полости рта, носа, зуд, слезотечение, чихание, крапивница. Симптомы проявляются спустя 2 часа после контакта с аллергеном, сохраняются да 1-2 суток.

При анафилактической реакции средней тяжести развиваются отек Квинке с отеком гортани, бронхоспазм, проявляющиеся затрудненным свистящим дыханием, осиплостью голоса. Возможно появление распространенной крапивницы, тошноты, рвоты, чувства жара, беспокойства. Самая тяжелая степень реакции — анафилактический шок - начинается, как правило, внезапно, проявляется всеми симптомами, характерными для реакции легкой и средней тяжести, сопровождается выраженной одышкой, синюшностью кожных покровов, снижением артериального давления, затрудненным глотанием, болями в животе, аллергические состояния у детей контрольная работа, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием, судорогами.

Может развиться шок с развитием сердечной и дыхательной недостаточности. Артериальное давление при этом не определяется, сердечный ритм нарушается, дыхание становится поверхностным. Больной в этом случае находится без сознания. Доврачебная помощь Желательно все мероприятия проводить по возможности одновремен 1 придать больному горизонтальное положение с несколько приподнятыми ногами положить валик из подручных средств ; 2 согреть больного укрыть одеялом, обложить аллергические состояния у детей контрольная работа ; 3 голову повернуть набок для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути; 4 очистить полость рта, носа и дыхательные пути от слизи, рвотных масс при помощи марлевых тампонов, скрученных самостоятельно, или обмотанными аллергические состояния у детей контрольная работа пальцами рук, ватными тампонами или палочками ; 5 обеспечить больному доступ свежего воздуха открыть окно, избегать скопления народа вокруг больного 6 ликвидировать причину анафилактической реакции.

Если причиной заболевания стали внутривенное или внутримышечное аллергические состояния у детей контрольная работа лекарственного средства, укусы насекомых или животных, выше места инъекции или укуса надо наложить жгут; удалить жало насекомого, приложить холод к месту укуса чтобы избежать распространения яда.

Если причина развития аллергические состояния у детей контрольная работа реакции — продукты питания или лекарства, принятые внутрь, нужно вызвать рвоту или промыть желудок если больной в сознании.

Требуется срочная госпитализация в стационар. Следует отметить, что госпитализация больного возможна, если АД выше 70 мм рт ст. Она возникает при внутривенном или внутримышечном введении лекарственных средств, особенно антибиотиков, сывороток, вакцин, белковых препаратов и др.

Также этот шок может развиваться при проведении проб с пыльцевыми и другими аллергенами. Анафилактический шок могут вызвать укусы насекомых. Анафилактический шок развивается всегда очень быстро — в течение нескольких секунд или минут после попадания аллергена. Появляются признаки нарушения сознания, падает артериальное давление, могут быть судороги, непроизвольное мочеиспускание.

При молниеносном течении шока наступает смерть. Но у большей части больных вначале появляются чувство жара, покраснение кожи, страх смерти. Больной может быть возбужден или, наоборот, заторможен.

Аллергические состояния

Его беспокоят головная боль, боль за грудиной, удушье. Иногда развивается отек гортани с затруднением дыхания на вдохе, появляются кожный зуд, сыпь на коже, насморк, сухой кашель.

Затем происходит падение артериального давления, пульс нитевидный, могут появиться кровянистые высыпания на коже. Причинами смерти могут быть острая дыхательная недостаточность из-за отека легких, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек мозга. Неотложная помощь Нужно немедленно прекратить введение лекарственного препарата или другого аллергена и наложить жгут выше места введения препарата. Неотложную помощь надо оказывать на месте. При этом больного нужно уложить и зафиксировать язык, чтобы больной не задохнулся.

Подкожно, в месте введения аллергена или в месте укуса вводится раствор адреналина и внутривенно капельно. Также вводится раствор адреналина или дофамина для поднятия артериального давления. Одним из обязательных лекарств для лечения больных с анафилактическим шоком являются гормональные препараты. В таких случаях в вену вводятся преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон. Если вена по каким-либо причинам недоступна например, при очень низком давлениито их применяют внутримышечно.

Подкожно вводятся противоаллергические препараты пипольфен, супрастин или димедрол Если развивается сердечная недостаточность, внутривенно вводится коргликон в изотоническом растворе хлорида натрия, лазикс или фуросемид. При развитии аллергической реакции на пенициллин аллергические состояния у детей контрольная работа специальный нейтрализующий препарат — пенициллиназа.

Вводится раствор гидрокарбоната натрия и другие противошоковые жидкости. В особо тяжелых случаях проводят реанимацию, которая включает закрытый массаж сердца, искусственное дыхание.

Возможно развитие крапивницы, отека Аллергические состояния у детей контрольная работа ,бронхоспазма.

При развитии аллергичекиой реакции гамотрансфузию прекращают. Для устранения реакции применяют кортикостироидные иногда сердечно-сосудистые и наркотические препараты. Причиной его развития чаще всего становится нарушение правилпредусмотренных инструкциями по технике переливания крови, методики определения группы крови и проведения проб на совместимость.

  • Аллергические реакции могут возникать в любом возрасте; их интенсивность различна;
  • Аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • При острой крапивнице и отеке Квинке на первое место выходят мероприятия по быстрому купированию симптомов;
  • Принято выделять реакции немедленного и замедленного типа, однако это деление в значительной мере условно;
  • Если артериальное давление остается низким, через 10-15 минут введение раствора адреналина следует повторить; 4 большое значение для выведения больных из анафилактического шока имеют кортикостероиды.

Отличительной чертой гемотрансфузионного шока является возникновение ДВС- синдрома с существенными изменениями в системе гомеостаза. Ему принадлежит ведущая роль в патогенезе поражения легких, печени, эндокринных желез.

Пусковым моментом в развитии шока является массивное поступление в кровоток тромбопластина из разрушенных эритроцитов.

VK
OK
MR
GP