Уникальные учебные работы для студентов


Реферат на тему организация управления в здравоохранении

Безусловно, обозначенные проблемы оказывают сдерживающие влияние на эффективность деятельности системы здравоохранения, и, как следствие, ситуация в состоянии здоровья населения и здравоохранении привела к необходимости принимать неотложные меры в части охраны здоровья населения как на общероссийском, так и на региональном уровне.

В этих условиях особую практическую значимость приобретают исследования в области повышения эффективности функционирования системы здравоохранения. Важность указанных проблем определила выбор и основные направления проработки темы исследования. Цель данной работы — на основе анализа системы здравоохранения разработать рекомендации по совершенствованию управления объектами здравоохранения. Система здравоохранения России в условиях рыночной экономики 1.

Специфика рынка медицинских услуг. Ведь уровень их доходов и соответственно уровень их благосостояния зависят от цен их колебаний на рынке. Затем, испугавшись сущности, метнулась в сторону теории издержек производства и теории предельной полезности. Остановимся на этом подробнее. Изучая процессы ценообразования, каждый из нас сталкивается, прежде всего, с тем, что цены товаров находятся в зависимости от спроса и предложения.

В другой редакции закон звучал так: Однако эта теория заходила в тупик, когда реферат на тему организация управления в здравоохранении было ответить на центральный вопрос: Ведь не был определен центр, вокруг которого происходит колебание цен.

Особенно взлет реферат на тему организация управления в здравоохранении должен был бы наблюдаться при эпидемиях, когда реферат на тему организация управления в здравоохранении на медицинские услуги значительно опережает предложение. Общество в целях ограждения себя и своего врачевателя от рыночного диктата закона спроса и предложения, опасного для социума по своим медико-социальным последствиям, поставлено перед объективной двоякой необходимостью: Врач во всех общественно-экономических системах — фигура социальная, внерыночная.

Врачам надо платить в первую очередь за то, чтобы люди не болели, то есть за профилактику. А затем лишь за лечение. Итак, теория спроса и реферат на тему организация управления в здравоохранении не смогла объяснить закономерности ценообразования по отношению к обычным товарам. Как известно, товары являются, с одной стороны, полезными вещами, полезными услугами, а с другой — продуктами производства, изготовление которых требует определенного количества труда.

На этом основании теория полезности была объявлена несостоятельной. Нельзя объяснить более высокую цену за операцию желудка тем, что она полезнее, чем лечение зуба. Итак, на основе теории полезности открыть закон движения цен не удалось ни для обычных товаров, ни для специфических общесоциальных, к которым относятся медицинские услуги.

Механизм рыночного ценообразования требует коррекции производства товаров в соответствии с рыночной потребностью, т. Стоимость товара преобразуется в цену производства. Рыночные цены начинают выступать как рыночные цены производства. Появляются монопольные цены, государственные социально-регулируемые цены. Но при всех их многообразных формах в каждой из них остается зависимость от своей внутренней основы — стоимости.

В какой мере она способна синхронизировать их интересы в рыночной среде? Одно из объяснений состоит в том, что рынок имеет дело только с платежеспособным покупателем.

Неплатежеспособных он просто выталкивает из рыночного потребления. На какой же спрос должны ориентироваться здравоохранение и медицина?

Оно вне политики, но быть вне экономики не. Но в экономике оно стоит выше рынка, над рынком. Для экономики здравоохранения нет понятий: Состояние отрасли здравоохранения на современном этапе Здравоохранение нашей страны прошло сложный исторический путь развития, позволивший в 20-60 годы решить задачи социально-гигиенического благополучия в стране в условиях преимущественно инфекционной патологии. В течение нескольких десятилетий развитие здравоохранения шло экстенсивным путем, что было в значительной степени оправдано.

Однако в 70-80 годы в связи с начинающимся эпидемиологическим переходом, новыми условиями социально-экономического развития страны необходимо было перевести здравоохранение на новый режим функционирования, но в силу целого ряда причин это не было сделано. Более того, в последнее десятилетие усилились те негативные тенденции, которые были связаны с остаточным принципом финансирования, господством административно-командных методов управления, уравнительным затратным характером всего народного хозяйства.

Форма хозяйствования в здравоохранении отражала в условиях командно-административной системы ее основополагающие черты. Эти черты и признаки реферат на тему организация управления в здравоохранении подробно проанализированы в литературе и могут быть сведены к следующему: Все это приводило к негативным последствиям.

Это, прежде всего, хроническая нехватка финансовых средств, неэффективное использование имеющихся ресурсов, недостаточные материальные стимулы, отсутствие возможности здравоохранения влиять на демографические, экологические, социально-экономические факторы, определяющие условия жизни людей и состояние их здоровья.

Можно утверждать, что в 80-е годы в нашей стране сложился своеобразный кризис здравоохранения, который проявлялся особенно остро по следующим направлениям: Снизилась средняя продолжительность жизни. Принятое в 1989 году "Положение о новом хозяйственном механизме в здравоохранении" было направлено на преодоление всех этих негативных моментов. Согласно этому документу предполагалось, что по мере готовности ЛПУ перейдут на новые условия хозяйствования в 1990-1991 гг.

В этом положении были определены общие принципы и формы работы ЛПУ на основе применения экономических методов управления и перехода преимущественно к реферат на тему организация управления в здравоохранении принципу управления здравоохранением. Необходимо отметить, что концепция, заложенная в этом документе, в существенной мере копировала экономические решения относительно других отраслей экономики страны, и на наш взгляд, в малой степени учитывала специфику здравоохранения. В литературе достаточно подробно освещены положительные и отрицательные стороны внедрения нового хозяйственного механизма здравоохранения.

Представляется, что в целом сделанные в этом направлении шаги были правильными, однако резкая смена приоритетов в концептуальном развитии страны, переход на рыночные рельсы, принятие закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" в реферат на тему организация управления в здравоохранении степени радикализировали обстановку и потребовали новых подходов к дальнейшему развитию всей системы охраны здоровья населения.

В связи с этим весьма закономерным видится осуществлённый переход к медицинскому страхованию. Медицинское страхование, как отмечают многие авторы, в широком смысле - это новые экономические отношения в здравоохранении в условиях рынка, то есть создание такой системы охраны здоровья и социального обеспечения, которая призвана реально гарантировать всем жителям Российской Федерации свободно доступную квалифицированную медицинскую помощь, независимо от их социального положения и уровня доходов.

Цель медицинского страхования - повысить качество и расширить объем медицинской помощи посредством: Именно так широко определена цель в законе о медицинском страховании. Естественно, переход к медицинскому страхованию породил значительное количество проблем, решение которых становится чрезвычайно актуальным.

Так, в частности, важной проблемой реферат на тему организация управления в здравоохранении разработка методик технико-экономического обоснования соответствующих услуг. Такие методики необходимы, с одной стороны, страховым медицинским компаниями для прогнозирования своего развития с целью обеспечения рентабельности своей деятельности, а с другой стороны - органам управления здравоохранением и Госстрахнадзора РФ для разработки реферат на тему организация управления в здравоохранении мер регулирования рынка страховых медицинских услуг.

Сам механизм страхования объективно отражает присущее рыночным отношениям свойство неопределенности и возникновения ситуации, которая порождает большие непредвиденные потери. Страхование является одним из основных способов, к которым прибегают люди и различные предприятия для снижения потерь от рисковых ситуаций. Основная цель страхования состоит в уменьшении риска потерь от рискакоторый различные субъекты должны нести, в перекладывании риска на тех, кто более охотно или, находясь в лучшем положении готов его нести.

Механизм страхования включает в себя объединение рисков их перераспределение. В то же время возникает своеобразное противоречие. С одной стороны, страхование отражает природу рыночных отношений, а с другой - в определенной степени реферат на тему организация управления в здравоохранении спрос и предложение медицинских услуг.

В частности, существует серьезное последствие страхования - оно поощряет человека тратить на медицинские услуги больше, чем при других условиях. И он не будет слишком возражать, если, предположим, больница назначит цену за один день в 10000 рублей вместо 9000 рублей, зная, что увеличение цены обойдется ему только в 200 рублей.

Можно предположить, что и врачи зная, что пациенту не придется платить полностью по счету, прописывая даже очень дорогое лекарство с сомнительной эффективностью, будут меньше колебаться. Чем большей эластичностью спроса по цене будут обладать медицинские услуги, реферат на тему организация управления в здравоохранении эта закономерность будет проявляться в большей степени.

В еще большей степени это противоречие проявится, когда пациенты совсем не будут участвовать в издержках по оказанию медицинских услуг. Страхование затрагивает тем самым не только количество медицинских услуг, то есть спрос, но и деятельность человека по "поддержанию своего здоровья". Возникает определенная альтернатива между страхованием и стимулированием различных субъектов рынка медицинских услуг.

Чем лучше развито страхование, тем меньше рыночных стимулов к росту эффективности использования имеющихся ресурсов; чем хуже развито страхование, тем сильней рыночные стимулы. Можно легко нарушить баланс между этими сторонами. Баланс может быть сохранен введением различных ограничений в страховании. Но они должны быть уверены, что по всем крупным рискам им придется платить только часть цены.

Некоторые из проблем, связанных с моральным риском, могут быть уменьшены путем расширения контроля, гарантирующего, что ненужные расходы не будут произведены.

Однако улучшение контроля может увеличивать расходы. Например, для гарантии, что средствами обеспечиваются только действительно необходимые операции, некоторые страховые компании в США оплачивают только операции, проводимые в стационаре. Следствием этого является увеличение числа операций в больницах, которые с меньшими затратами можно было бы осуществить в офисах частнопрактикующих врачей. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Реферат: Менеджмент в сфере здравоохранения

Такая социальная защита может быть реализована путем создания в едином порядке специализированного денежного фонда, в формировании которого принял бы участие, в конечном счете, каждый гражданин.

В этом случае медицинское страхование принимает форму обязательного. Социальный характер обязательного медицинского страхования, позволяющий каждому гражданину получать одинаковую медицинскую помощь, достигается неравным вкладом каждого в создание денежного фонда на оплату этой помощи. Другими словами, богатый платит за бедного. Именно в этом проявляется принцип общественной солидарности, на реферат на тему организация управления в здравоохранении построена система обязательного медицинского страхования во многих европейских странах.

В демократических государствах вопрос о всеобщей доступности медицинской помощи основывается на свободном индивидуальном выборе, то есть является результатом гражданского согласия имеет под собой прочную экономическую, социальную и политическую основу. Под экономической основой понимается достаточно высокий уровень личных доходов: Социальный фундамент означает, что решения, принимаемы людьми в общественной сфере, формируются их собственными убеждениями, взглядами, концепциями, верованиями.

Политической основной общественного договора являются институты законодательной исполнительной власти, которые придают общественному договору форму закона и реализуют его в политике правительства.

При этом и законодательная, исполнительная власть подконтрольны избирателям. Социальное страхование, в том числе и обязательное медицинское, по своей природе является бесприбыльным. Страховая деятельность осуществляется на основе самоокупаемости и возвращения возникшей прибыли в фонды развития страховой системы.

В большинстве стран государство освобождает такие системы от уплаты налогов, предоставляет иные реферат на тему организация управления в здравоохранении, осуществляет страхование от разорения, выдает целевые дотации на развитие. В связи с этим следует обратить внимание на то, что из 300 млрд.

В то же время страхование, в том числе и медицинское, относится к области рыночной деятельности. А рыночное поведение характеризуется прежде всего производством товаров и услуг страховые услуги являются товаром.

Страхование как коммерческий вид деятельности всегда стремится уровнять индивидуальные риски между членами группы и не допустить включения в группу объектов страхования, способных заметно отклонить групповой риск в сторону превышения среднего уровня.

В социальном плане такое поведение называется дискриминационным. Сущность страхования в этом случае можно выразить словами:

VK
OK
MR
GP