Уникальные учебные работы для студентов


Реферат на тему профилактика гемоконтактных инфекций гепатитов в и с

Таким образом, подъем показателя суммарной выявляемости ГВИ в 1999-2000 гг. Нами проведена оценка способности данных ГВИ к коинфицированию с помощью коэффициента Жаккарда и коэффициента общности таблица 3.

Важной характеристикой опасности распространения ГВИ является частота выявления микст-инфекции среди всех случаев ГВИ. Таким образом, в отделении токсикологической реанимации зарегистрирован самый высокий среди всех специализированных отделений НИИ СП уровень суммарной выявляемости ГВИ и доли пациентов, инфицированных микст-инфекциями. Высокий уровень выявляемости и доли микст-инфицированных пациентов установлен в отделениях: Для преодоления этих проблем была сформулирована программа совершенствования деятельности лабораторной службы, включающая изменение системы финансирования; расширение обследуемых контингентов; диверсификацию видов и оптимизацию алгоритмов и сроков проведения исследований; совершенствование качества лабораторной диагностики; оптимизацию организационной структуры; внедрение лабораторно-информационных технологий.

Бюджетно-страховой моделью финансирования регламентированы два ресурса финансов: Фонд обязательного медицинского страхования и бюджет г. При этом отдельный учет и контроль поступления финансовых средств, связанных с деятельностью лаборатории, реферат на тему профилактика гемоконтактных инфекций гепатитов в и с.

Нами разработана и внедрена в практику деятельности НИИ СП многоканальная система финансирования многофункциональной лабораторной службы в составе ЛПУ муниципального подчинения. Создание новой схемы финансирования лаборатории основывалось на действующей нормативной базе. С целью привлечения дополнительных средств по каналу бюджетного финансирования организовано централизованное обследование потенциальных доноров органов и тканей на наличие инфекционных заболеваний ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты Л и С, сифилис, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции с финансированием из бюджета здравоохранения г.

Отработан и внедрен механизм заключения договоров о взаимовыгодном сотрудничестве хоз. Организовано проведение лабораторного обследования населения на платной основе. В составе лабораторной службы создано специализированное структурное подразделение, оказывающее платные медицинские услуги ПМУ населению. Для выполнения соответствующих работ внесены изменения в штатное расписание, набран дополнительный штат сотрудников. Расчет стоимости проводится планово-экономическим отделом НИИ СП, учет финансовых средств выполняется бухгалтерией НИИ СП, непосредственное исполнение договорных обязательств возложено на сотрудников лаборатории.

Большинство указанных организационных работ в рамках лабораторной службы муниципального учреждения выполнялись впервые. В настоящее время в НИИ СП создана диверсифицированная система многоканального финансирования лабораторной службы. Разработка использование многоканальной системы финансирования лабораторной службы позволили получить средства, необходимые для внедрения новых технологий и методов диагностики, приобретения новой аппаратуры.

В настоящее время комплекс диагностических задач, стоящих перед лабораторной службой НИИ СП, включает определение лабораторных маркеров 38 инфекционных заболеваний в 1988 г. В соответствии с поставленными задачами, отработанными алгоритмами и производственными возможностями реферат на тему профилактика гемоконтактных инфекций гепатитов в и с лабораторно-диагностическое обследование восьми категорий лиц в 1988 г. Внедрение новых методов и технологий позволило усовершенствовать имеющийся алгоритм обследова- ния, разработать индивидуализировать тактические подходы лабораторного обследования каждой группы доноров и пациентов.

Так, например, разработаны и внедрены два разных алгоритма обследования доноров крови в зависимости от требующейся срочности выдачи результатов плановое реферат на тему профилактика гемоконтактных инфекций гепатитов в и с экстренное тестированиенесколько алгоритмов обследования пациентов отделения трансплантации печени существенные отличия по набору и срокам проведения исследований.

  1. Правила личной гигиены при уходе за пациентом. Оценить распространенность моно и вариантов смешанных гемоконтактных вирусных инфекций среди пациентов с неотложными состояниями.
  2. Россия относится на протяжении длительного времени к странам с повышенным уровнем заболеваемости ВГ.
  3. Категорически запрещается использовать для трансфузии кровь и ее компоненты, полученные от доноров, не обследованных на маркеры ВГ.

Выбор регламента исследований осуществляется врачом-клиницистом. Эффективное решение описанных задач было бы невозможно без внедрения автоматизированной компьютерной базы данных. Первую базу данных разработали в 1998 г. С помощью базы данных создавали еженедельные, ежемесячные и годовые отчеты о количестве протестированных образцов, о случаях выявления ГВИ, о количестве случаев носительства моно- и микст-инфекции, а также использовали в качестве электронного архива.

Всего в объединенной базе данных хранится информация о результатах обследования 31995 пациентов, у которых при госпитализации в НИИ СП в период с 1998 по 2009 гг. В данной группе лабораторные маркеры ВИЧ-инфекции выявлены у 2990.

Гемоконтактные инфекции

В том числе результаты тестирования. С - 2312944 образцов маркеры гепатита С выявлены в 123464 образцах. Совершенствование механизма финансирования, внедрение новых принципов и методов диагностики ГВИ, разработка использование лабо-раторно-информационных технологий потребовало коренного изменения организационной структуры лаборатории.

Проведено коренное изменение структуры ЛКИДС; В соответствии с решаемыми задачами сформировано несколько новых производственных подразделений: Одним из путей совершенствования качества лабораторной диагностики в НИИ СП явилось создание в Отделе лабораторной диагностики группы обеспечения контроля качества выполняемых исследований.

В задачи группы входит обеспечение качества на всех этапах лабораторных исследований: Реорганизация лабораторной службы позволила существенно увеличить объемы и качество диагностики ГВИ, сократить сроки проведения обследования, улучшить финансирование лаборатории, в том числе повысить заработную плату сотрудников таблица 4.

На основании изложенного можно констатировать, что разработка и внедрение новых принципов работы лабораторной службы ССМП оптимизировали раннюю диагностику и мониторинг ГВИ и способствовали предотвращению их внутрибольничного распространения.

  • Вирус проникает в организм человека через повреждённые кожные покровы и слизистые, затем гематогенно диссеминирует в печень, где фиксируется на гепатоцитах;
  • Категория медицинских работников с выявленной HBs-антигенемией, относящиеся к группам риска, обязаны соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациентов гепатитом В.

Круглосуточно без выходных Количество рабочих смен 1 2-3 Выводы: Среди всех лечебно-профилактических учреждений г. Москвы наибольшее число обращений пациентов, инфицированных гемоконтакт-ными вирусными инфекциями ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и Сзарегистрировано в больницах и поликлиниках общесоматического неинфекционного профиля; наивысшая выявляемость данных инфекций установлена среди пациентов лечебно-профилактических учреждений наркологического, фтизиатрического профиля, а также стационаров скорой медицинской помощи.

Высокая инфицированность гемоконтактными вирусными инфекциями дает основания рассматривать пациентов, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, как группу риска распространения инфекционных заболеваний в стационаре. Специализированные отделения стационара скорой медицинской помощи, оказывающие экстренную медицинскую помощь пациентам с применением инвазивных методов диагностики и лечения приемный блок, реанимационные отделения, операционные, особенно, - экстренная операционнаяявляются зонами повышенного риска распространения гемоконтактных вирусных инфекций.

Система лабораторно-диагностических мероприятий, способствующих оптимизации эпидемиологического надзора и профилактики внугрибольничного распространения гемоконтактных вирусных инфекций в стационаре скорой медицинской помощи, должна включать набор алгоритмов скринингового обследования пациентов с различными сроками выполнения анализов от 1 часа до 2 суток от момента госпитализации.

Критерием выбора того или иного алгоритма и сроков обследования является степень эпидемической опасности распространения гемоконтактных вирусных инфекций. Внедрение новых организационных и финансовых принципов выявления гемоконтактных вирусных инфекций существенно расширило диагностические возможности лабораторной службы лечебно- профилактического учреждения и способствует предотвращению их внут-рибольничного распространения.

Рекомендации в практику 1. Анализ эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в конкретной административной территории округ, город, район следует реферат на тему профилактика гемоконтактных инфекций гепатитов в и с с учетом числа обращений ВИЧ-инфицированных лиц в лечебно-профилактические учреждения в соответствии с профилем оказываемой медицинской помощи: Результаты скринингового обследования пациентов стационаров скорой медицинской помощи необходимо использовать при составлении реферат на тему профилактика гемоконтактных инфекций гепатитов в и с прогноза распространения гемоконтактных вирусных инфекций на конкретной территории округ, город.

В качестве фокусных групп для оценки эпидемического благополучия по гемоконтакным вирусным инфекциям в стационаре скорой медицинской помощи следует рассматривать пациентов молодого возраста, обращающихся в лечебные учреждения с травмами. Пациентов с травмами, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, необходимо обследовать на наличие гемоконтактных вирусных инфекций в ранние сроки госпитализации. Пациентов, нуждающихся в неотложном хирургическом вмешательстве по поводу травм и заболеваний, следует рассматривать как лиц, потенциально инфицированных гемоконтактными вирусными инфекциями, и проводить все инвазивные мероприятия с мерами предосторожности, как при лечении больного с установленным диагнозом инфекционного заболевания.

При выявлении у пациентов ВИЧ-инфекции следует обязательно проводить дополнительные исследования на наличие гепатита С. В рамках действующих организационных и финансовых принципов функционирования системы здравоохранения необходима централизация лабораторной диагностики ГВИ и существенная модернизация методов финансирования лабораторной службы.

Список основных работ, опубликованных по теме диссертации 1.

  1. В литературе имеются лишь разрозненные сведения о системе раннего. Гемоконтакгные вирусные и венерические инфекции у пациентов НИИ скорой помощи им.
  2. Большинство указанных организационных работ в рамках лабораторной службы муниципального учреждения выполнялись впервые. Санкт — Петербург, 2000.
  3. Рассматривая биологический фактор эпидемического процесса необходимо остановиться на следующих характеристиках популяции возбудителей парентеральных гепатитов. Практически все ВГепатиты — убикварно распространенная инфекция.

Программа контроля качества лабораторных исследований на наличие антител к ВИЧ в диагностических лабораториях комитета здравоохранения г. Сорокина [Принципы и способы лабораторного обеспечения внебольничной помощи и актуальные проблемы лабораторной медицины: Годков, ТА Иванина, Е. Гемоконтакгные вирусные и венерические инфекции у пациентов НИИ скорой помощи.

Склифосовского в 2004 г. Выявление гемоконгактных вирусных инфекций у доноров отделения переливания крови НИИ скорой помощи.

Ялта-Гурзуф, 31 мая-9 июня 2006 r. Москва, 18-20 окт 2006 г. Суслов II Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии: Ялта-Гурзуф, 31 мая-9 июня 2007 г. Суслов II Вирусные гепатиты -эпидемиология, диагностика и профилактики: Москва, 29-31 мая 2007 г. Голосова [Объединенный иммунологический форум - 2008, г. Москва, 7-9 октября 2008г.

Структура генотипов вируса гепатита С в популяции инфицированных больных, получающих лечение программным гемодиализом в г. Москва, 28-29 мах 2009 г. Москва, 28-29 мая 2009 г.

Каталог диссертаций

Склифосовско-го, 2010,- Труды ин-та, Т. Годков [Лабораторное обеспечение стандартов медицинской помощи: Москва, 29-30 марта 2010 г. Склифосовского Оглавление диссертации Годков, Михаил Андреевич:: Особенности распространения гемоконтактных вирусных инфекций ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в лечебно-профилактических учреждениях. Описание стационара скорой медицинской помощи. Характеристика эпидемиологических методов исследования и методы статистических расчетов. Частота поступления в стационар скорой медицинской помощи-пациентов, инфицированных ГВИ заболеваниями.

Распространенность гемоконтактных вирусных инфекций в специализированных отделениях стационара скорой медицинской помощи. Распространенность гемоконтактных вирусных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы различного профиля 3. Распространенность гемоконтактных вирусных инфекций среди пациентов больниц трех округов г. Частота выявления мутатных форм вируса гепатита В. Динамика суммарной выявляемости ГВИ в 1998 — 2008 гг.

Выявляемость каждой из ГВИ в виде моно- и микстинфекций. Динамика выявляемости различных комбинаций ГВИ. Оценка способности возбудителей ГВИ к коинфицированию. Оценка медико-социального состава пациентов стационара скорой помощи, госпитализированных с реферат на тему профилактика гемоконтактных инфекций гепатитов в и с ГВИ.

Совершенствование системы финансирования лаборатории. Внедрение новых видов исследования. Оптимизация алгоритмов и сроков проведения исследований на наличие ГВИ. Создание и внедрение компьютерных информационных технологий 6.

Совершенствование качества лабораторной диагностики ГВИ. Введение диссертации по теме "Эпидемиология", Годков, Михаил Андреевич, автореферат Актуальность проблемы Последняя треть XX века характеризовалась определенными успехами в борьбе с массовыми инфекционными болезнями. Однако сегодня реферат на тему профилактика гемоконтактных инфекций гепатитов в и с констатировать, что суммарная распространенность инфекционных и паразитарных болезней, несмотря на предпринимаемые усилия по борьбе с ними, не только не сокращается, но даже возрастает [В.

В последние годы, наряду с ростом наркомании, регистрируется подъем заболеваемости ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами В и С [Г. У многих пациентов инфекционное заболевание или их комплекс протекает в скрытой форме, переходя в хроническую патологию или различные виды вторичных поражений:

VK
OK
MR
GP